2020，200毫升血浆能救一条命！献浆这些“硬杠杠”，你得门儿清

2020，200毫升血浆能救一条命！献浆这些“硬杠杠”，你得门儿清

国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》里，白纸黑字把恢复期血浆治疗列为了重型和危重型病例的救治手段。眼下没有特效抗病毒药，这法子就像给危重患者打了一剂“强心针”。不过，针能打下去，血却不够用——血浆短缺的难题，实实在在摆在了面前。

一、救命血浆的“用量账本”：200毫升只是起步

治一个病人，到底要抽多少血浆？这事儿得算精细账。

根据中国生物技术有限公司2月15日披露的临床经验，首次输注剂量严格设定为200毫升，而且必须在4小时内滴完。紧接着，医生会根据患者症状改善情况，在次日或者间隔24到48小时，再补200毫升。算下来，一个患者的总输注量，通常维持在500到600毫升之间。如果是儿童，得按每公斤体重5毫升来算，最多输3次。当然，具体用多少、用几次，最终还得主治医生拿主意。

到了3月4日，国家卫健委发布的《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第二版）》进一步细化：输注剂量得看临床状况和患者体重，常规范围是200到500毫升，换算成体重比，大概是4到5毫升/千克。

需求有多大？截至3月5日24时，全国现有确诊病例还维持在23784例的水平，其中重症病例高达5737例。这几千号危重病人，对恢复期血浆的渴求，用“杯水车薪”形容一点不为过。科技部生物中心副主任孙燕荣在2月17日的发布会上，直接喊出了“千人献浆救千人”的口号。不少一线医生也频频呼吁康复者站出来。

可有些热心人说了：“我身体倍儿棒，需要血浆我上，多抽两次没事！”——抱歉，这真不行。这次要的“救命浆”，只能是新冠肺炎康复者体内的恢复期血浆，而且门槛一点都不低。

二、想献浆？五道“硬杠杠”缺一不可

1. 时间关：从出现首发症状那天算起，必须满3周，并且已经解除了隔离。这是底线。

2. 病毒关：体内不能残留活病毒。得通过RT—qPCR这类分子生物学检测，证明核酸阴性。

3. 抗体关：这是最核心的指标。康复者体内得产生高滴度的新冠病毒抗体。按照第二版方案，采集后的血浆要做新冠病毒IgG反应性检测，滴度必须不低于160。

4. 身体关：年龄卡在18到55岁之间；体重有要求，女性不低于45公斤，男性不低于50公斤；整体健康状况得符合采浆标准。

5. 安全关：乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体，这四项必须全部阴性，严防血源性疾病传播。

三、献浆前后的“琐碎哲学”：细节决定成败

【献之前】

带好身份证，去户口所在区县的单采血浆站登记。别想着跨区域献，政策不允许。

每个献浆者只能持有一张《供血浆证》，每次去都得人、证、身份证三合一。

千万别空腹！但也别大鱼大肉，清淡点，少油腻。这样既不会低血糖头晕，又能避免血液里脂类太多，影响血浆质量。

献浆前别吃药，多喝点水或者稀饭，酒是绝对禁忌，尤其是烈性酒。睡眠得充足，别剧烈运动，心态放平，别紧张。

【献之后】

血浆里主要是白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原这些蛋白质，加上脂类、无机盐、糖、氨基酸和大量水分。献完之后，适量喝点水，多吃点高蛋白和含铁的食物，帮助身体重新合成血浆。有一点必须牢记：两次献浆的时间间隔，不得少于14天。

温馨提示：献血浆本身不会伤身，但如果你有贫血、慢性病、传染病，或者身材特别瘦弱，就别凑这个热闹了，安全永远是第一位的。

四、关于血浆捐献的五个高频疑问

问：为什么非得是康复者的血浆？普通人的血不行吗？

答：新冠肺炎康复者体内，已经系统性地产生了特异性抗体。这些抗体输入危重患者体内，能直接中和病毒，相当于“借”别人的免疫力来救命。普通人的血里没有这种针对性抗体，自然没用。

问：抗体滴度不低于160，这个数字怎么理解？

答：滴度反映的是抗体的浓度。160是一个临界值，意味着血浆中抗体的浓度必须达到这个水平，才具备显著的治疗效果。浓度太低，输进去也起不到中和病毒的作用。

问：献浆和献血是一回事吗？

答：不是。献血是抽全血，包含血细胞和血浆；献浆是通过单采血浆机，把血液中的血浆分离出来，红细胞、白细胞等血细胞会回输到体内。所以献浆后恢复更快，但同样有严格的间隔期。

问：康复者献完浆，会不会免疫力下降，容易生病？

答：不会。抗体只是免疫系统产生的蛋白质，献出部分血浆后，身体会重新合成。只要注意休息、补充营养，免疫力不会受到显著影响。

问：为什么献浆不能跨区域，必须回户口所在地？

答：这是为了血液安全的追溯管理。单采血浆站实行户籍地管理，确保每一份血浆的来源清晰、可查询，防止非法采供血浆和疾病传播。

捐献血浆，就是托起另一个生命的希望。如果你符合条件，不妨勇敢地伸出手臂，让这份“生命火种”继续传递。

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